椎間孔鏡脊柱微創技術的目的是通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,消除由于對神經壓迫造成的疼痛。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統、以及ellman雙頻射頻機,共同組成的一個脊柱微創手術系統。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。使用椎間孔髓核切除術可以精確的對椎間盤進行手術而不觸及健康組織。由于Thessys椎間孔鏡脊柱微創技術是在纖維環之外做手術,因此可以最大程度地保持纖維環的完整性和保持脊柱的穩定性,在同類手術中對病人創傷最小、效果最好。
腰椎間盤突出癥臨床表現及治療方法
腰椎間盤如同一個封閉的容器,位于上下兩個椎體之間,起到關節和減震的作用。周圍是堅韌有彈性的纖維環,中央偏后部位是白色膠狀有彈性的髓核,纖維環包繞髓核,防止其突出。腰部椎間盤前厚后薄,易于從后部突出。
因為腰椎間盤的退行性改變,以及人體自身結構的弱點,隨著年齡的增長,腰椎間盤變得脆弱。外力誘因如外傷、姿勢不當、腹壓增高(劇烈咳嗽、噴嚏、屏氣等)、過度負重,長期振動等常誘發椎間盤突出。高發人群有:20-40歲青壯年、孕婦、絕經期婦女、過于肥胖或過度瘦弱體型、高強度體力勞動者、長期吸煙者等。
根據腰椎間盤髓核突出的形態大致可分為膨出、突出、脫垂、游離等類型。突出物壓迫硬膜囊導致腰痛,壓迫坐骨神經產生下肢放射性疼痛,同時壓迫則表現為腰腿痛。臨床癥狀常表現為慢性、反復性并間歇性加重,行走困難,直立、咳嗽、排便時加重,甚至肌肉癱瘓,大小便障礙,嚴重影響生活及工作。
X光、CT或MRI可明確診斷腰椎間盤突出的部位和嚴重程度,治療上有保守治療和手術治療兩大類。保守治療包括靜養、推拿、按摩、牽引、理療等,可能使突出的腰椎間盤部分還納,減輕臨床癥狀。經保守治療無效者,需行手術治療,目的在于摘除病變組織,完全解除突出物對神經或硬膜囊的壓迫。常用的方法有傳統開放手術、后路椎間盤鏡手術和目前國際上最新開展的椎間孔鏡手術。
椎間孔鏡技術
一、手術步驟
1、局部麻醉,在X光或CT引導下將極細的穿刺針插入椎間孔或者腰椎間盤(根據不同病例采取不同的穿刺方式)。
2、逐級擴張后將7MM直徑的中空套管沿穿刺針插入腰椎間盤突出部位。
3、放置內窺鏡觀察解剖結構,在電視屏幕監視下用特殊器械摘除壓迫神經的腰椎間盤組織。
4、用特殊電極對腰椎纖維環加熱,使其盡量回復至正常狀態,降低復發率。
二、主要優勢
1、最微創的手術
患者腰部僅需開一個7MM大小的切口(約香煙粗細),基本不出血。不需要剝離肌肉和韌帶,不咬椎板,對脊柱穩定性無影響,術中可清楚地觀察到椎管和神經,但不對其造成干擾,太后不會在這些重要結構處留下瘢痕面造成粘連,有效降低并發癥,遠期療效確切。
2、最安全的手術
局麻手術,患者能清醒地感受到手術全過程,可與醫生互動交流,患肢保持自由活動,手術在直視下進行,解剖結構清楚,手術目的直接。
3、最經濟的手術
術后立即緩解疼痛,當日可下地活動,大小便自理,護理簡單,術后無需使用抗菌藥物,住院時間短,康復快。
咨詢電話:0778-3214121,18176768093。
地址:河池市第一人民醫院住院部12層骨科。