一、提高政治站位，嚴格落實整改主體責任
院黨委高度重視、態度鮮明，誠懇接受并全面認領市委專項巡察三組的巡察反饋意見，并以最堅決的態度、最有力的舉措，不折不扣完成巡察整改任務。
（一）加強組織領導，統籌推進落實。2月28日市委專項巡察三組反饋意見后，院黨委書記立即組織召開黨委會會議，認真貫徹學習巡察反饋會議和巡察組領導講話精神，對主要精神和反饋意見進行逐條解讀，黨委委員逐一發表意見，深刻分析原因，統一思想認識，成立以院黨委書記任組長，其他黨委成員為副組長，各相關科室負責人為領導小組成員的巡察整改工作領導小組，下設辦公室，統籌推進巡察整改各項任務。嚴格落實巡察整改關于專題民主生活會的工作要求，4月10日召開巡察整改專題民主生活會，進一步統一思想、增進共識，為巡察整改取得預期目標打下堅實基礎。巡察反饋意見以來，院黨委累計召開黨委會會議17次、開展黨委理論中心組專題學習2期，召開整改工作專題會、推進會等6次，形成高效推動巡察整改的工作格局。
（二）制定整改方案，強力跟蹤督辦。院黨委堅持刀刃向內，逐條對照巡察反饋的問題和提出的意見建議，深入研究整改措施，細化量化整改目標，3月25日制定印發《中共河池市第一人民醫院委員會落實市委專項巡察三組反饋意見整改方案》，逐項明確整改任務、責任分工、整改時限，實行臺賬管理。院黨委書記認真落實巡察整改“第一責任人”責任，自覺擔負起巡察整改的總體責任，親自研究部署、親自帶頭領辦、親自調研推動，主動認領存在問題，多次與分管領導到有整改任務的科室，指導完善整改措施，推進整改進度，督導整改實效。巡察整改工作領導小組及其辦公室注重發揮督促檢查職能作用，對各責任科室進行集中督導檢查3次，實行對賬銷號，確保各個問題從嚴、從細、從實、從緊得到有效解決。
（三）堅持問題導向，確保整改實效。院黨委堅持把巡察反饋問題整改作為一項重要政治任務來抓，堅持把醫院重點任務工作同推動巡察整改統籌起來，深入開展清廉醫院建設提質增效三年行動、醫藥領域腐敗問題和不正之風集中整治工作、河池市重點問題整治改善就醫服務減輕群眾就醫負擔專項行動，深化推動巡察反饋問題整改工作走深走實、取得實效。開展的以案促改和警示教育活動6次，覆蓋人員800余名，開展廉政家訪11人次，確保實現以巡促改、以巡促建、以巡促治。
二、聚焦問題整改，真抓實改取得階段性成效
院黨委始終聚焦人民群眾期盼、事業發展所需，聚焦目標導向、結果導向，全面整改、立行立改、即知即改、真改實改。對巡察反饋4大類16個問題細化分解的39項整改任務，已完成整改任務36項，剩余3項整改任務持續推進。巡察組交辦的2件信訪事項已全部辦結。修訂完善相關工作制度45項，問責追責4人。
（一）“貫徹落實黨中央決策部署及自治區黨委、市委工作要求不夠有力，堅持“以人民健康為中心”推動公立醫院高質量發展存在差距”方面。
1.關于“學習貫徹習近平總書記關于健康中國重要論述不到位”問題的整改落實情況。
（1）深入學習貫徹黨的創新理論。一是組織院領導班子對黨的二十大報告關于“推進健康中國建設”等內容進行學習研討，印發《中共河池市第一人民醫院委員會關于大興調查研究奮力開創醫院高質量發展新局面工作的通知》，班子成員結合工作實際開展專題調查研究，并形成調研報告，7月召開調研成果交流會。二是嚴格落實第一議題制度，持之以恒強化思想理論武裝，院黨委會集中學習17次，專題學習2期。三是堅持理論聯系實際，結合醫院服務群眾健康職責，邀請第三方開展全院優質服務培訓項目，醫務人員服務意識得到進一步增強。
2.關于“黨委領導作用發揮不充分，推動醫院高質量發展成效不明顯。對醫院高質量發展重視不夠，落實市委市政府賦予的重要工作用力不足”問題的整改落實情況。
（2）加快建設市級綜合性區域醫療中心。一是修訂科研管理工作制度，召開科研工作培訓會，積極開展科研結題工作。2023年9月-2024年7月我院13項科研項目結題（自治區級7項、河池市級6項）。二是加強醫院重點�？平ㄔO，積極申報河池市臨床重點�？�，2023年我院呼吸與重癥醫學科、產科、神經內科、康復醫學科、泌尿外科獲得河池市臨床重點�？平ㄔO項目，目前我院心胸外科、內分泌科、腎內風濕免疫科正在申報2024年度河池市臨床重點�？平ㄔO項目。印發卒中中心建設工作實施方案和相關制度，加強相關醫務人員培養。
（3）多措并舉推動河池市人才高地建設工作。一是加大我院臨床外科學、麻醉與圍手術期醫學兩個人才小高地建設力度。按醫院質量與安全管理考核方案，對人才小高地建設的科室制定每季度質量與安全管理考核指標，在醫療質量監控指標、依法執業、核心制度管理考核、護理質量安全管理、科教管理等方面考核后進行獎罰，將結果運用到各項評優評先、年度考核中。二是做好人才引進工作，落實學科帶頭人等高層次人才引進激勵政策。根據《河池市第一人民醫院人才引進和人才培養管理暫行辦法》，2024年引進博士研究生1人，碩士研究生5人。每年組織開展我院高層次人才專項考核工作，合格后予以發放安家費及生活補貼；聘任27名同志為相關臨床技術科室技術主任。三是加大內部人才培養力度，對達到條件申報正高的人員進行職稱晉升培訓，有效提高晉升通過率。2024年7月30日舉辦高級職稱評審工作業務培訓，2023年12月我院有12名人員獲得正高級職稱。四是按《河池市第一人民醫院人才引進和人才培養管理暫行辦法》，對本院培養取得全區通用正高級別職稱的人員、在職職工攻讀碩士、博士學位和委派規培回院人員給予專項獎勵。五是構建內部臨床醫學類專業人才培養體系，鼓勵在職職工攻讀碩士、博士學位，加強師資隊伍建設。依托右江民族醫學院，2024年3月16日在院內舉辦同等學力碩士學位培訓班，4月24日簽訂了聯合培養協議，現我院在讀碩士學位共30人，2024年攻讀碩士學位畢業3人。4月30日組織臨床醫學和口腔醫學專業申報右醫碩士生導師的遴選工作，目前碩士研究生導師10人，其中校外導師1人，校內兼職導師9人，具有中國醫師協會全國常委1人。
（4）著力提高三級綜合醫院競爭力。一是開展服務提升活動。制定2024年服務提升工作推進方案，邀請第三方醫院管理公司對醫院服務能力提升進行指導，在全院推選了6個試點科室，在院內選出內訓師30名，督導師15名，以試點科室為標桿，逐步向各科室全面鋪開。2024年上半年開展理論培訓13次，現場輔導24次。通過問卷調查，試點科室的患者和職工滿意度達98%以上，進一步提高患者和家屬的就醫體驗，為下一步全院鋪開奠定堅實的基礎。二是開展了一系列創先爭優活動。通過開展護士節、醫師節、五四青年節等活動，對評選出的優秀個人和優秀集體進行通報表揚。三是積極參加上級部門舉辦的活動。2024年先后獲得河池市婦幼健康科普大賽榮獲一等獎、2023年度廣西三八紅旗集體等多項榮譽稱號，2024年我院急診科、財務科獲評為“一星級廣西青年文明號”青年文明號，產科、醫學檢驗科獲評為市級青年文明號。目前全院共有內分泌科、神經內科、門診部、藥學部、骨科等9個青年文明號集體。四是加強高端人才引進及人才培養。2024年3月引進血液專業博士1人擔任我院血液科主任并全面開展工作。聘請自治區人民醫院重癥醫學科專家長期指導我院重癥醫學科業務工作。安排醫務骨干到國內知名醫院進修學習，進一步提高診療技術。五是制定印發《河池市第一人民醫院關于印發2024年三級公立醫院績效考核實施方案的通知》，加強三級公立醫院績效考核部分監測指標分析，將三級公立醫院績效考核指標納入醫院獎懲指標。六是與中山大學附屬第一醫院廣西醫院簽訂技術協作并授牌。進一步加強臨床重點�？�、重點學科建設，提升醫院管理水平，推動醫院高質量發展。
（5）全面推進信息化建設。一是醫院信息化建設整體架構經醫院信息管理委員會討論通過，按架構設計新建醫院業務及數據中臺項目已掛網推介調研。二是單病種管理系統、門診抽血排隊叫號系統、微信小程序已完成建設并上線使用。三是醫院信息系統與藥品安全追溯平臺已完成接口對接，實現數據互聯互通。四是醫院醫保內控自查分析管理系統、績效核算管理升級系統使用科室正在進行購置申請及科內論證。完成創傷中心上報數據與國家平臺對接，完成職業病體檢系統與自治區平臺數據對接。
（6）加快推進“十四五”規劃建設。一是制定院區改擴建項目推進方案，成立工作專班，研究解決措施，調整項目用地落實方案，方案于4月30日通過衛健委討論后呈市人民政府批復按批示配合相關部門推進工作。二是進行VTE評審條款解讀，同時進行院內培訓，積極推進VTE的建設。三是組織召開ISO15189實驗室認可啟動工作會議，并按ISO15189實驗室認可評審條款要求初步完成質量手冊、程序文件、檢驗標準操作規程的修訂，進入審核階段。
3.關于“落實和維護公立醫院公益性不足”問題的整改落實情況。
（7）持續推進“三醫”聯動改革。一是加強政策宣傳、培訓和學習，邀請專家進行了院級培訓，2024年4月、6月份進行了《醫保相關政策培訓及醫保DRG付費工作總結分析》院級培訓，每月與各科室主任、醫保協管員進行DRG付費運營分析，每周三下科室進行醫保政策及DRG付費工作培訓，提高員工的專業素質和責任心，確保員工掌握正確的收費標準和操作流程。二是加強與相關部門的溝通協調，確保DRG付費改革工作及新舊醫保系統更換工作的順利推進。加強了HIS系統收費目錄及藥品字典維護，確保收費項目及藥品的名稱、標識、價格準確，在醫師開醫囑時正確提醒該藥的醫保屬性，避免醫師過度開藥。2024年購買了新舊醫保系統維護方的服務業務，目前運行順暢。三是是引入信息系統。以決策預警大數據支撐平臺，開通自動計費和提醒功能，很大程度地減少人為失誤，提高工作效率。2024年1月至今，預警平臺依據醫保限定支付條件，開發預警提醒規則共計1125條，降低醫�；疬`規支出風險。四是建立監督機制。設立內部監督小組，定期檢查收費情況，發現問題及時處理，確保整改措施得到有效執行。加強收費系統維護與自查。新增診療項目及醫技科室組套，按醫院規定程序審核后方可錄入收費系統。2024年上半年共完成診療項目及材審核共10批次180多個醫療服務項目和組套。安排專人每月負責檢查收費系統診療項目、藥品、耗材價格，發現錯誤及時更正，上半年更正收費系統診療項目4批次44個項目，確保價格準確無誤。
（8）鞏固落實健康扶貧政策。一是7月份組織相關科室召開了“規范使用醫�；饘ｎ}約談會”，分析存在問題，制定了具體整改措施。對脫貧戶、低保戶住院患者進行身份標識，嚴格自費藥品和耗材的使用，開展“先診療，后付費”工作。二是執行住院病人參保類別三級確認等制度，按照《自治區醫保局關于印發國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核評估反饋廣西醫療保障問題整改方案的通知》及數據分析進行院級培訓2次，增強醫護人員的規范使用醫�；鹨庾R。
（9）全面提升醫療服務質量，提高患者就醫體驗。一是印發并實施2024年服務提升工作推進方案。加強醫務人員醫療服務能力培訓，改進門診服務設施，提高門診服務人員服務質量。二是開展《醫患溝通制度》《醫療糾紛預防與處理條例》培訓，通過中層會、醫院OA系統將每月醫院投訴管理的情況向全院職工進行通報8次，組織各科室學習進行警示教育，避免類似事件發生，提高患者的滿意度。將投訴結果與績效掛鉤，當事科室針對投訴事件進行討論分析，提出改進措施并加以改進。
4.關于“醫院醫技綜合樓項目建設管理不規范”問題的整改落實情況。
（10）加強工程類案分析，找準風險點筑牢防火墻。一是在院級、科級層面組織開展政府采購和招投標政策法規及醫院內控專題培訓3次，提高采購部門及重點崗位人員對政策法規的認識和理解。二是2024年5月完成修訂醫院采購制度和流程5項，重點完善項目采購合法性審查，防止規避招投標及拆分項目的嫌疑及事件發生。加強對招標采購項目的論證和審核，強化采購管理及監督。嚴格落實招投標管理制度和政府采購制度，按照項目投資額度，應招盡招。
（11）加強工程變更造價管理。核查工程相關項目資料，形成專項分析報告，組織相關重點崗位及管理人員進行總結經驗教訓25人次，根據《河池市政府投資項目管理辦法》完善院內基建工程項目重大設計變更和預算增加審批申報流程1項，重點培養2名工程專業人才，加強對工程建設、施工現場、工程前期設計預算的管理及審查，落實醫院內控制度，實現關鍵崗位不相容。
（12）進一步規范項目付款行為。一是組織相關人員召開分析研判會，形成原因分析報告，對相關工作崗位人員進行教育培訓。同時對2024年4項工程結算項目進行梳理核查，沒有再出現超額支付現象。二是制定了基建工程款項支付科內審核制度1項，完善院內基建項目匯款流程和大額資金支付流程2個。通過完善工程類進度款審批單、請匯單，增加支付比例、累計支付占比等關鍵信息提醒，及完善大額資金支付流程，強化各方制約機制，提高建設資金使用效率，維護公立醫院的權益。
5.關于“防范化解風險辦法不多”問題的整改落實情況。
（13）嚴控資產負債率，優化債務結構。完善《醫院資產負債率管理規定》，控制采購成本，合理統籌人力資源，降低人員支出成本。每月監測流動資產和流動負債情況，先償還貸款，減少新增貸款，提高醫療盈余和應收賬款周轉率，合理配置庫存物資，合理提高流動比率。2024年1-7月醫院資產負債率較去年同期有所下降，2024年4-7月份無新增貸款。
（14）加強醫療質量與安全管理。一是組織醫務人員開展《醫師法》《醫療核心制度》等法律法規培訓4次，涉及1500余人次，提高醫務人員法律意識，同時購買醫療責任險1份，保障醫院的合法權益。二是每季度通報1次醫院醫療糾紛情況，存在糾紛科室開展醫療質量分析，對存在問題提出改進措施加以整改，不斷提高醫療質量安全，減少醫療事故的發生。三是按照《醫療風險管理制度》，定期組織人員開展醫療安全督查2次，不定期對科室開展矛盾糾紛風險隱患排查2次，各科室每個月對本科室矛盾糾紛風險隱患進行排查，將隱患遏制在萌芽狀態，避免醫療糾紛的發生。
6.關于“意識形態工作抓得不嚴”問題的整改落實情況。
（15）加強組織管理，落實意識形態“一崗雙責”。一是加強組織領導，壓實工作責任。院黨委高度重視意識形態工作，將其納入重要議事日程，與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。成立以院黨委書記為組長的意識形態工作領導小組，明確黨委書記為第一責任人，分管領導為直接責任人，其他班子成員按照“一崗雙責”要求，對職責范圍內的意識形態工作負領導責任。印發《河池市第一人民醫院2024年意識形態工作實施方案》，明確各黨（總）支部、各科室意識形態工作職責。堅持將意識形態工作落實情況納入黨建工作責任制、納入領導班子成員民主生活會和述職報告、納入黨支部書記述職評議和黨支部、科室年度工作總結及計劃內容，通過層層壓實責任，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。院黨委領導班子成員帶領督導組每半年對各黨支部、各科室意識形態工作進行一次督查指導，現場反饋存在問題，并提出具體整改意見和建議，推動意識形態工作落到實處。二是加強分析研判，防范意識形態風險。定期對醫院意識形態領域情況進行分析研判，及時發現和解決存在的問題。2024年6月，院黨委召開意識形態工作分析研判會議，研究分析當前醫院面臨的意識形態領域風險。在分析研判過程中，注重學習相關理論知識、學習網絡輿情案例，分析干部職工思想動態，為科學決策提供依據。同時，加強對重點人員、重點部位、重點時期的管理，加強對重要會議、重大活動的輿論監測和引導，防范意識形態風險。
（16）抓好網絡陣地，夯實網絡服務能力。一是2024年7月成立網絡輿情協調處置領導小組和工作小組，落實專人負責輿情上報、處置、匯報、總結等工作，使輿情發生時有章可循，快速、高校、有續、正確開展工作。二是完善醫院《河池市第一人民醫院對外信息發布三審三校制度》，制定了醫院信息發布、宣傳資料制作和指示牌類制作工作流程，醫院向外發布的信息在各個環節得到審核和把控，最大限度減少醫院輿情的發生。2024年1-8月，新聞報道130余篇。三是每月對網絡輿情進行監控，做好記錄表，不定期對醫院官網、微信公眾號進行全面排查。
（二）“貫徹落實全面從嚴治黨“兩個責任”不夠有力，廉政風險仍然存在”方面。
7.關于“主體責任扛得不夠牢”問題的整改落實情況。
（17）統籌推進清廉醫院建設。一是強化廉潔文化陣地建設。把清廉文化“外化于形、內化于心”，把黨建、醫療和清廉相融合，將教育、展示、研究集于一體，建設了清廉文化館、清風園等專題廉政文化陣地。同時以“三個上墻”為抓手，即制度上墻，文化上墻，案例上墻。將清廉建設宣傳落實到醫院每個角落，使清廉教育時時有，處處在，人人懂，增強清廉文化的滲透力。二是加強職工培訓，積極宣傳政策。制定印發《河池市第一人民醫院2024年醫德醫風建設工作實施方案》，院級、科級對《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等內容開展培訓120余次。加強重點崗位醫務人員的廉政教育，提高醫務人員知曉率，開展干職工警示教育大會、廉政微課堂等6次，進行集體廉政提醒談話共計30人。三是強化制度建設，規范工作流程。嚴格落實《醫患雙向承諾制度》，根據河池市第一人民醫院醫務人員收受“紅包”回扣處理暫行規定等兩項制度，做好院級、科級紅包清退登記工作，2024年1-8月，拒收患者或家屬贈與的紅包3例。
（18）建立談心談話制度，落實監督機制。2024年6月制定印發了《談心談話制度》，規范了談心談話的方式及組織、程序、內容等，每季度對談心談話制度落實情況開展監督檢查，推動工作落實落細。2024年1月至今，黨委書記與其他班子成員、班子成員之間、班子成員與分管的科室負責人開展談心談話70余人次。
（19）加強干部日常教育管理。一是紀檢監察部門每季度到重點崗位科室開展“廉政微講堂”活動1次，每半年開展廉政警示教育和廉政教育黨課1次。2024年開展廉政教育6次，受教育800余人次。二是對違紀違法人員進行全院通報和扣罰績效，強化警示震懾效應。2024年至今處分3人，其影響期每個月按行政處罰罰款金額扣減個人獎勵性績效工資，并在全院通報。三是正確運用監督執紀“第一種形態”，發現苗頭性傾向性問題及時談話提醒。2024年開展欺詐騙保等傾向性問題集體廉政提醒談話、規范使用醫�；饘ｎ}約談會2次，涉及人員82人。四是年初制定科室每月醫德醫風和廉政教育培訓內容，每季度對科室培訓的落實情況進行督導。目前對各科室學習情況開展督查指導2次，各科室已按要求開展學習培訓。制定了紀檢監察室2024年廉潔教育培訓計劃，每月按培訓計劃認真落實。每季度組織黨支部紀檢委員開展1次醫院三級廉政風險防控、廉政教育培訓督查和個人訪談工作。
（20）抓嚴警示教育，推動以案促改。一是開展廉政警示教育活動，組織觀看衛生領域違紀違法典型案例和到反腐倡廉警示教育基地開展實地廉政教育等形式，強化干部職工的廉潔意識。目前，已召開警示教育大會3次，參加人員600余人次。二是對違紀違法人員進行全院通報和扣罰績效，強化警示震懾效應。2024年至今處分3人，其影響期每個月按行政處罰罰款金額扣減個人獎勵性績效工資，并在全院通報。三是3月22日院黨委組織召開落實市委專項巡察三組反饋意見整改專題民主生活會典型案例剖析會，深入剖析河池市第一人民醫院原黨委副書記、院長譚仁林違紀違法典型案例，以身邊人身邊事警示教育黨員領導干部。
8.關于“監督力量有待加強”問題的整改落實情況。
（21）新紀委書記到位任職，填補空缺。加強與上級黨組織的請示溝通，落實紀委書記專職專責工作。2024年4月29日新任紀委書記到崗任職。
（22）加強內設監督力量。一是厘清內部監督職責權限，把工作重點轉移到監督執紀問責和隊伍建設上。2024年5月26日印發《河池市第一人民醫院關于調整醫院質量與安全管理委員會下設委員會成員和職責的通知》，醫學倫理委員會下設辦公室由紀檢監察室調整為質量與安全管理辦公室，醫學倫理委員會主任和干事也做了相應調整。醫學倫理委員會的相關工作和臺賬已移交至醫院質量與安全管理辦公室。二是組織紀檢監察干部參加線上和線下培訓，提高依規依紀依法履職能力。2024年3月，紀檢監察室主任參加自治區衛健委、自治區中醫藥局、自治區疾控局舉辦的衛生健康經濟管理大講堂，學習廣西衛生健康領域采購重點環節操作規范（試行）相關知識。2024年安排1名紀檢監察干部到市紀委監委跟班學習。加強紀檢監察干部院科兩級專業知識培訓，不斷提高個人履職能力和業務水平。
9.關于“‘四風’問題禁而未絕”問題的整改落實情況。
（23）嚴格落實中央八項規定精神。一是建立“一把手”對領導班子和中層領導干部入戶廉政家訪工作制度，與領導干部家屬簽訂《家庭助廉承諾書》。印發《河池市第一人醫院廉政家訪工作制度》，組織開展廉政家訪活動11人次。二是規范醫院學術會議管理，發現學術腐敗行為問題線索及時報告處置。5月11日，組織召開2024年國家級、自治區級繼續醫學教育項目籌備會，對有關開展項目的紀律要求、教育經費使用等進行培訓。目前未接到有關學術腐敗行為的問題線索。三是每季度至少開展一次干部職工酒駕警示教育，對酒駕違紀人員進行全院通報和扣罰績效，強化警示震懾效應。2月7日，組織黨員干部220余人參加職工警示教育大會，黨委書記在會上做強調，要求領導干部要帶頭落實中央八項規定，提倡廉潔、文明過節，包括嚴禁違規吃喝、嚴禁收受禮品禮金和嚴禁酒駕醉駕等；2024年至今對2名酒駕人員進行處分，其影響期每個月按行政處罰罰款金額扣減個人獎勵性績效工資，并在全院通報。四是組織開展違規吃喝專項整治工作，聚焦違規吃喝問題整治重點，認真開展自查自糾。截至目前，未發現存在“吃公函”“吃食堂”“吃老板”“吃下級”等問題。開展醫務人員違規講課獲取報酬以及私下提供病歷違規獲利等問題專項清理工作，針對專項清理工作所列5類行為，認真開展自查自糾和主動退繳工作。五是印發《河池市第一人民醫院貫徹落實中央八項規定及實施細則的方案》，以釘釘子精神糾治“四風”，構建作風建設長效機制，為實現醫院高質量發展助力護航。
10.關于“醫保存在違規收費”問題的整改落實情況。
（24）加強宣傳培訓，提高對醫保工作重要性的認識。一是加強醫保政策宣傳與培訓。組織開展醫保政策培訓，4月開展了《醫保相關政策培訓及醫保DRG付費工作總結分析》培訓會，邀請區內醫保管理專家到我院進行培訓指導，提高醫務人員對醫保政策的認知和理解。二是規范醫保費用管理。根據醫保費用管理制度，明確醫保費用的控制標準和方法，加強對醫務人員的考核和監督。根據醫院制定的《醫療服務價格管理制度》、《醫藥價格自查與復核制度》、《價格管理考核與獎懲制度》等制度，每月對價格管理員進行培訓，不定期下科室進行相關政策培訓及指導，目前已完成10余個重點科室的培訓及指導。三是以預警平臺為抓手，開展精細化的醫保結算規范化管理工作，有效減少或杜絕因臨床科室或醫務人員不合理診療、收費疏忽或故意套換醫囑產生的違規行為。我院開展內部醫療服務價格自查與復核工作，啟用醫院決策預警系統，與His系統對接，設置各項醫保違規的規則，業務科室出現違規事項則在預警系統進行提示，督促各科室醫護人員及時糾正不合理收費。將事后管理轉變為事中控制，大幅度減少醫療收費的差錯率，提高收費的準確性，發揮醫院價格自查對物價管理工作的促進作用。針對重點監管項目，每月通過大數據篩查進行專項檢查，依據醫保政策文件涉及項目和歷年醫保檢查反饋問題，重點監控193個項目收費。
11.關于“執行財經紀律不嚴格”問題的整改落實情況。
（25）嚴格按照相關規定管理銀行賬戶。2024年4月已注銷中國工商銀行賬戶，2024年7月已注銷中國建設銀行賬戶，余1個賬戶將于2024年9月底償還完宜州農村合作銀行到期貸款本金即刻辦理銷戶。
（26）不斷完善工會制度建設體系。一是2024年3月制定印發《工會貨幣資金印鑒管理制度》、《工會會計人員工作交接管理制度》、《工會銀行支票管理制度》、《備用金管理制度》4個，組織相關人員進行新制度培訓學習6次。二是工會會計根據經費使用管理辦法對經費支出進行嚴格復核、經審委進行監督。3月20日，黨委書記與工會副主席、會計、干事進行了廉潔談話。5月11日，紀檢監察室對工會違反財經紀律問題的整改落實情況開展專項督查。
（27）加強醫院固定資產管理。一是對現有固定資產進行全面盤點，做好盤點分析和結果的運用，做到賬卡、賬賬、賬實相符。對歷史遺留的固定資產賬實不符問題進行梳理，請有資質的第三方公司進行資產清核。對固定資產新舊系統更換造成的數據不一致的問題查找原因，與財政資產管理部門溝通解決系統數據不互聯互通、不一致的問題。加強對全院固定資產管理的培訓以及固定資產報廢流程指導。二是2024年2月19日已組織開展固定資產盤點工作，已在統計盤點結果，針對各科室提交的盤點表，發現存在的疑難問題已在與相關科室交流溝通。目前制定了固定資產清查盤點工作方案，成立清查工作小組，召開項目推進會1次。
（28）優化采購管理體系。一是重新梳理我院采購管理體系，查找各項采購流程和環節中存在的不足并完善，2024年5月完成醫院采購管理制度和流程的修訂工作并下發實施，明確了需要進行政府采購的項目范圍；7月完成《驗收管理制度（試行）》、《采購合同管理制度（試行）》等一系列采購相關制度的修訂。完成2023年以來政府采購項目采購計劃申請表匯總并形成目錄，便于今后政府采購項目的管理。二是2024年3月以來，先后組織院領導班子成員、重點崗位工作人員和采購相關工作人員，分別前往南寧、河池參加采購重點環節內部操作相關培訓，培訓人員共計40余人次。采購辦全體人員按要求參加了醫院審計科組織召開的內部控制評價等相關知識專題培訓。
（29）獎勵性績效規范發放。一是精準核查數據，分期退回超發績效。對主要負責人超標準發放績效部分，從2024年4月起從每月發放的獎勵性績效工資中予以扣除。二是嚴格執行文件要求，及時調整領導班子成員獎勵性績效分配系數。三是持續推進薪酬制度改革，進一步優化績效考核與分配機制。2024年起持續深入開展全面預算管理、精細化成本核算和績效考核管理工作，確保醫院的可持續發展和職工隊伍穩定。
（三）“貫徹落實新時代黨的組織路線不夠扎實，干部隊伍建設存在薄弱環節”方面。
12.關于“領導班子建設不力”問題的整改落實情況。
（30）強化思想認識，壓實主體責任。一是強化政治理論學習，嚴格落實“第一議題”制度。每季度在黨委會、院長辦公會的第一議題上開展黨風廉政建設、反腐倡廉專題學習。每月黨委會會議、院長辦公會第一議題傳達學習習近平總書記重要講話、重要指示批示、涉及衛生健康工作的重要會議或重要講話精神等。二是建立“一把手”對領導班子成員和中層領導干部入戶廉政家訪工作制度，并貫徹落實。印發實施廉政家訪工作制度，開展廉政家訪活動11人次。三是2024年7月，召開醫院廉情研判會，針對醫院廉情、群眾反映強烈的突出問題和信訪舉報問題進行研判和分類施策。高位推進黨紀學習教育工作，及時召開工作動員部署會，制定工作實施方案，工作計劃，舉辦黨政領導班子黨紀學習教育讀書班4期，圍繞新修訂的《條例》組織開展交流研討2次、集體學習4次，強化黨員干部黨紀意識。
（31）嚴格執行執行民主集中制。一是修訂印發醫院黨委會會議和院長辦公會議議事規則、“三重一大”決策制度，明確主要領導末位表態，進一步完善會議記錄。二是通過集體學習、專題培訓等方式，加強對黨委會、院長辦公會成員及相關科室負責人關于醫院議事規則和“三重一大”事項決策制度的培訓學習，嚴格執行民主集中制。三是進一步完善大額資金使用上會流程，并嚴格按照醫院新修訂的議事規則執行。2024年3-8月，召開黨委會17期，討論議題182項。
13.關于“黨建工作重視不夠”問題的整改落實情況。
（32）認真落實組織生活會。一是嚴肅開展談心談話。加強黨委書記與黨委委員、黨委領導班子成員之間、班子成員與分管科室主要負責人之間的談話談話，2024年民主生活會開展談心談話70余次。二是嚴肅開展批評與自我批評。2024年召開專題民主生活會2次，院黨委書記親自對黨委領導班子及個人對照檢查材料進行審核把關。民主生活會上黨委書記帶頭開展自我批評，其他班子成員逐一進行批評和自我批評。各黨委領導班子成員在自我剖析和批評中見血見肉，分析根源究根究源。在相互批評中講真理不講面子，講原則不講關系，真心誠意地幫助同志指明問題，提出意見。通過坦誠交流思想，大家加深了理解、消除了隔閡，增進了團結。
（33）規范開展組織生活會。一是嚴格按照程序召開組織生活會。制定印發年度組織生活會方案，召開工作部署會1次，落實專人對32個黨支部進行全過程指導，確保黨支部按規定程序召開組織生活會，完善批評與自我批評及談心談話記錄。二是2024年4月由院黨委組織，黨委委員帶隊，對32個黨支部的組織生活會開展情況進行督查指導，各黨支部均按要求開展，進一步推動黨支部組織生活會工作保質保量、落地落實。
（34）進一步嚴肅黨內政治生活。一是開展黨務工作專題業務培訓。7月院黨委組織召開了2024年黨務工作者業務培訓會，全體黨支部委員等100余人員參加，培訓會邀請了市委黨校專家進行授課，提升了黨務工作者的政治理論知識素養和業務實操能力。二是持續開展基層黨建工作督查指導工作。院黨委每季度對各黨支部落實基層黨建工作主體責任和第一責任情況、加強基層黨組織規范化建設情況、加強基層黨建工作宣傳情況、加強發展黨員和黨員教育管理情況、年度基層黨建重點工作進行督查，2024年已開展對各黨支部的基層黨建工作督查指導2次，對督查存在問題及時反饋給各黨支部并督促整改落實。
14.關于“選人用人和干部隊伍建設存在不足”問題的整改落實情況。
（35）進一步加大干部培養使用力度。一是加大內部人才培養力度，對達到條件申報正高的人員進行職稱晉升培訓，有效提高晉升通過率。2024年7月30日舉辦高級職稱評審工作業務培訓。2023年12月我院有12名同志獲得正高級職稱。二是按《河池市第一人民醫院人才引進和人才培養管理暫行辦法》，對本院培養取得全區通用正高級別職稱的人員、在職職工攻讀碩士、博士學位和委派規培回院人員給予專項獎勵。三是實行專業技術人才責任獎勵性績效，有效激發高級職稱專業技術人才動能。四是修訂完善醫院獎勵性績效分配方案，對高職稱專業技術人員的分配系數上予以傾斜鼓勵�！逗映厥械谝蝗嗣襻t院2024年獎勵性績效工資核算與分配方案》報上級部門審核并已批復。
（36）加強政策引導，抓好人才引進工作。做好人才引進工作，落實學科帶頭人等高層次人才引進激勵政策，根據《河池市第一人民醫院人才引進和人才培養管理暫行辦法》有效引才，2024年引進博士研究生1人，碩士研究生5人。
（37）多措并舉育人才留人才。一是構建內部臨床醫學類專業人才培養體系，加強師資隊伍建設。2024年4月30日組織臨床醫學和口腔醫學專業申報右醫碩士生導師的遴選工作，目前碩士研究生導師10人，現具有中國醫師協會全國常委1人。二是舉辦交流座談會，加強溝通與交流，提升團隊凝聚力。舉辦“我與醫院共成長”青年交流座談會、醫師座談會、關心關愛退休職工座談會，駐村工作隊員座談會、“八一”建軍節暨雙擁工作座談會等。
（四）“落實巡察、審計反饋問題整改不夠徹底”方面。
15.關于“上輪市委巡察存在”問題的整改落實情況。
（38）強化督導，規范黨支部組織生活。一是開展黨務工作專題業務培訓。7月院黨委組織召開了2024年黨務工作者業務培訓會，全體黨支部委員等100余人員參加，培訓會邀請了市委黨校專家進行授課，提升了黨務工作者的政治理論知識素養和業務實操能力。二是持續開展基層黨建工作督查指導工作。院黨委每季度對各黨支部落實基層黨建工作主體責任和第一責任情況、加強基層黨組織規范化建設情況、加強基層黨建工作宣傳情況、加強發展黨員和黨員教育管理情況、年度基層黨建重點工作進行督查，2024年已開展對各黨支部的基層黨建工作督查指導2次，對督查存在問題及時反饋給各黨支部并督促整改落實。三是推行四單工作法。通過“每月派單、每季結單、半年回單、年終考單”工作機制，結合每季度基層黨建工作督查指導工作，對各黨支部每月工作任務清單落實情況進行督導，確保每季度按要求完成工作清單任務。
16.關于“對審計發現有關規定的違規收費問題整改重視不夠”問題的整改落實情況。
（39）加強醫保管理工作，確保真整實改。一是進一步完善管理制度，加強宣傳教育工作。制定了《醫保管理方案》、《醫療服務價格管理制度》、《醫藥價格自查與復核制度》、《價格管理考核與獎懲制度》等制度，開展多形式、多渠道的宣傳活動。2024年組織了2次《醫保相關政策培訓及醫保DRG付費工作總結分析》院級培訓，醫保辦專職人員每月定期到科室進行培訓、指導，對各科醫保、收費行為的檢查，確保醫務人員履行職責，提高醫保政策知曉率。二是指派專人與醫保部門溝通協調，及時掌握醫保政策變化，確保醫療機構工作與醫保政策要求保持一致。同時，關注醫保政策變化，及時調整工作策略，確保醫療機構在醫保環境下健康、穩定發展。通過醫保局下發的智能審核監管系統數據及決策預警大數據支撐平臺檢測數據，對臨床科室進行監督、指導，杜絕或減少違規行為。持續開展醫保檢查和違規行為處理工作，形成常態化監管機制，確保違規行為得到嚴肅處理。三是利用預警平臺，開展精細化的醫保結算規范化管理工作，有效減少或杜絕因臨床科室或醫務人員不合理診療、收費疏忽或故意套換醫囑產生的違規行為。2024年1月至今，預警平臺依據醫保限定支付條件，開發預警提醒規則共計1125條，降低醫�；疬`規支出風險。
三、持續深化整改，推動醫院高質量發展
院黨委堅持以黨的二十大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，以更嚴的標準、更拼的精神、更狠的干勁、更實的作風，持續鞏固拓展巡察整改成果，扎實推動醫院衛生健康事業高質量發展，為“六新河池”建設作出新的更大貢獻。
（一）進一步深化思想認識，持續推進巡察整改。在一體推進理論學習、調查研究、推動發展、檢視整改、建章立制等各項重點任務中進一步深化對巡察反饋意見的思想認識和政治自覺。對已經完成銷號的問題常態化組織開展巡察整改“回頭看”，確保問題不反彈，持續推動巡察整改向更寬領域、更深層次延伸；對暫未完成銷號的問題，緊盯不放、舉一反三、一抓到底，在前期集中整改的基礎上繼續深挖問題根源，持續深化改革加以整改解決，確保真整真改、徹底到位。
（二）進一步強化務實作風，持續深化整改成效。加強黨風廉政建設和干部隊伍建設，力戒形式主義、官僚主義，旗幟鮮明重實效、強實干、抓落實，撲下身子干實事、謀實招、求實效，以務實求真的工作作風持續深化巡察整改的工作成效。特別是要持續深入開展清廉醫院建設提質增效三年行動、黨員干部違規飲酒整治工作、醫藥領域腐敗問題和不正之風集中整治工作、河池市重點問題整治改善就醫服務減輕群眾就醫負擔專項行動等重點工作，切實以專項整治成果鞏固拓展巡察整改成效。
（三）進一步用好巡察成果，持續推動事業發展。把巡察反饋意見的整改落實作為醫療衛生健康事業發展的新起點，深入總結凝練集中整改階段的經驗做法、制度機制、發展成效。堅定信心不動搖、咬定目標不放松、整治問題不手軟、落實責任不松勁、轉變作風不懈怠，扎實推動巡察整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面從嚴治黨、融入班子建設，真正把巡察整改成果轉化為推動醫療衛生健康高質量發展、建設“六新河池”的強大動力，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。
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中共河池市第一人民醫院委員會
2024年8月30日
2024年8月30日
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