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        教您解讀甲狀腺結節超聲報告
        2020-08-12 09:42:00   來源:超聲診斷科 韋皎全   評論:0 點擊:

               隨著體檢的普及,甲狀腺結節的檢出率也越來越高?墒呛芏嗳四弥谞钕俳Y節的檢查報告,總是各種摸不著頭腦。
               怎么看甲狀腺超聲報告?到底自己的甲狀腺結節要不要緊?了解下面這些,您就看得懂了。
        首先,甲狀腺的超聲報告一般包括三個部分:圖像、描述、結論。
        超聲圖像部分,非專業人員一般是看不懂的,作為普通老百姓,我們看懂描述和結論就可以了!
            超聲報告的描述部分:
        甲狀腺超聲報告的描述部分有著豐富的信息,關于結節的位置、大小、形態、邊緣、回聲、血流等,超聲醫生都會在這里寫清楚。
        一、   結節位置
        甲狀腺是蝴蝶型的,兩邊各有一葉,是甲狀腺的左葉和右葉,中間是甲狀腺的“峽部”,連接左右葉。
        二、    結節數量
        甲狀腺腺體內被檢查出的結節個數,一般分單發和多發。不管是單發還是多發,都有甲狀腺癌的可能。
        三、 結節大小
        結節的大小,一般報告上都會寫,比如4mmx3mm,另外臨床報告上,還可能寫有“縱橫比”。
        結節的縱橫比(縱徑/橫徑)≥1,多見惡性結節;
        結節的縱橫比<1,大多是良性結節。
        但結節大小和良惡性并沒有關系,小結節和大結節一樣有惡性的可能性。
        四、  結節形態
        超聲報告里的結節形態,大多會寫“形態規則”、“形態不規則”。想當然的,形態不規則的惡性概率會比形態規則的惡性概率高。
        五、  結節邊界、邊緣
        邊界是結節與周圍正常甲狀腺組織的分界,有“清晰”和 “模糊”之分,大約有80%-90%的甲狀腺惡性腫瘤邊界不清或欠清晰,而大部分的良性結節的邊界都非常清晰,僅有15%左右邊界不清的表現。
        邊緣是靠近邊界的結節區域,邊緣光滑完整,多見良性結節;邊緣不光滑不完整,多見惡性結節。
        六、  結節內部結構
        根據結節內部結構,可分為實性、囊性、囊實性(混合性)結節。實性結節指結節內部全部為固體物質,囊性結節內部可為液體或中空,囊實性結節為囊性和實性的混合體。
        臨床上,惡性結節近80%都是實性結節,混合性也以實性為主。囊性或以囊性為主的混合性結節則大多是良性結節。
        七、  結節回聲水平
        我們需要關注超聲報告中對回聲水平的形容:
        若回聲均勻,說明甲狀腺實質正常;若回聲不均勻,提示甲狀腺實質有病變,常見于甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎等。
        高回聲,多為良性結節;等回聲,大部分是良性,少數惡性;低回聲,惡性風險較大;極低回聲,多見于惡性。
        八、 結節鈣化程度
        結節鈣化分為微鈣化、邊緣鈣化、粗鈣化或鈣化斑,需要注意的是,結節內出現任意類型的鈣化,患癌的風險性均增加,以微鈣化惡性危險性最大。
        九 、探測血流
        彩超還可以探測出結節的血流信號。惡性結節生長迅速,需要豐富的血液供應,所以惡性結節內部可見血流信號增多。
         

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