內鏡掏出“金剛石” 給闌尾炎治療多一種選擇
2021-12-21 16:47:00 來源: 評論: 點擊:
患者宋女士受慢性闌尾炎困擾數年,多次藥物保守治療后癥狀好轉但反復發作,近日再次發作,右下腹疼痛十分明顯后來到河池市第一人民醫院就診。
彩超提示急性闌尾炎并糞石
患者經過彩超檢查發現闌尾內有糞石,是引起她闌尾炎的罪魁禍首。宋女士曾進行過剖腹產手術,對手術產生抗拒,希望通過其它途徑解除她的病痛。隨后宋女士轉至消化內科就診,經過消化內科醫療團隊充分評估,決定在內鏡下取糞石。
內鏡下觀察到的糞石
取出大小5mm*5mm黑色糞石
在消化內科主任、副主任醫師盧森強的帶領下,由科室副主任、副主任醫師覃冠及彭慶豐副主任醫師的精心術前準備后,對患者施行內鏡下治療。通過內鏡觀察到患者的闌尾開口充血水腫,結合之前的病史、化驗檢查結果,可明確診斷為闌尾炎。手術醫生通過導絲引導造影導管對闌尾腔進行插管,內鏡下發現闌尾增粗、內看見糞石,經過反復用鹽水沖洗,引流出膿液,并通過取石網籃成功將糞石取出。操作過程十分順利,取出的糞石黑色堅硬光滑,狀如“金剛石”,正是這顆糞石導致闌尾反復發生炎癥,糞石取出后,患者腹痛癥狀立即得到明顯緩解,患者在術后第二天已經無腹痛癥狀,并辦理了出院手續。
內鏡逆行闌尾炎治療術:是一種簡便、無創、無疤的內鏡下微創手術,該方法不開腹,不切闌尾,通過解決急性闌尾炎的病因,來達到治療闌尾炎的目的,并完整保留了闌尾及其功能。
各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者,均適合內鏡逆行闌尾炎治療術,如闌尾糞石梗阻急性闌尾炎、闌尾炎反復發作、闌尾化膿腔內高壓、闌尾腔局部狹窄、闌尾穿孔膿腫局部包裹等。
對于復雜情況下穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過困難等不宜進行內鏡治療。不能耐受內鏡檢查者,無法行腸道準備者不適合做ERAT手術。
咨詢電話:河池市第一人民醫院消化內科
0778-3214002
報道:消化內科 覃冠
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